延安市部分中小学校学生近视情况调查报告

2018年7月，习近平总书记做出重要指示：“我国学生近视呈现高发、低龄化态势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。近视率高居不下，已成为我国青少年面临的突出健康问题。”《中国义务教育质量监测报告》调查结果显示，仅在四年级、八年级学生中，视力不良检出率就分别达36.5%和65.3%，其中八年级学生重度不良比例超过30%。此前，全国学生体质与健康调研结果显示，初高中生视力不良检出率已超过七成。世界卫生组织报告表明，我国青少年近视率高居世界第一。中国近视患者人数达6亿之多，这就意味着几乎每两个中国人中就有一人受到近视问题困扰。为了贯彻落实习近平总书记指示精神，教育部等八部门联合下发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》。我市关工委积极响应，市关工委主任刘兆年带领大家学习领会相关文件精神，率先于发出了《关于支持帮助延安宝塔山医院开展“科学防控、关爱孩子眼健康”志愿服务活动的通知》。并在2019年3月的工作会议上，向各县区明确提出了关于防控青少年近视的工作任务，随后，又组织人力，陆续对宝塔、吴起、志丹、甘泉、洛川、宜川等6个县区中、小学校学生近视情况，进行了走访和书面调查。现将上述6 个县、区调研情况概要报告如下：

一、6县区关工委为防控矫治中小学生近视作了大量卓有成效的工作

吴起县通过抽样调查显示，小学生近视发生率约15%，初中生近视发生率约为52%（重度近视率1.8%左右）。县关工委邀请原陕西省第二人民医院副院长齐乃新，西安市华夏眼科医院院长、知名眼科专家王丽丽、西安市第四人民医院办公室主任、眼科专家朱爱民等先后在吴起县第二小学及部分城乡小学专门举办了儿童、青少年近视防控专题讲座。他们在讲座中就少年儿童怎样从小爱护眼睛，预防近视，怎样从生活学习的细节做起，以及家庭、学校如何配合，教育、卫生等有关部门积极发挥各自职能作用等方面，为广大师生和学生家长上了一堂生动的爱眼护眼保健课。从近视的危害、近视的防治、近视的治疗等方面做了详细的讲解。并在讲座中对儿童、青少年近视防控工作提出了很好的建议。 县关工委还同县教育局将讲座制作成u盘下发到各中小学校，组织学校师生观看，了解爱眼护眼预防近视的基本知识，并会同卫生医疗单位专家、大夫前往各学校为在校学生开展宣传护眼知识和诊疗活动，使在校部分近视和患有眼病的学生得到治疗。各中小学校把少年儿童近视防控工作摆在了重要位置，制定了详尽的防控措施，定期组织医务人员对在校学生进行体检，注重从小学和幼儿园抓起。

据洛川县关工委调研统计：全县青少年近视发病率为小学生17.09%，中学生为43.43%，高中生为67.78%，较全国的发病率稍低，但也呈现出年级越高，近视发病率越高的趋势。洛川县关工委邀请省保健学会青少年视力保健与视光学专业委员会委员、洛川县医院眼耳鼻咽喉科主任陈建学大夫走进中小学校，利用多媒体教学工具，图文并茂开展“青少年近视的预防与控制”宣传活动，利用多媒体教学工具，图文并茂的开展讲座。在宣讲中，陈主任利用PPT课件，对眼睛的内部构造、科学用眼的方法、近视的危害、生活中应注意的问题等方面做了详细的讲解，还用县医院借来了眼睛模型，现场演示了近视眼成像的过程，近视后眼球的变化及眼底病变的症状，使广大青少年明白近视的形成过程及近视的危害，知道了在学习生活中掌握科学用眼、保护视力的知识，做到少得近视、不得近视，保护好自己的视力。这项活动自2017年1月以来，已经成功举办了12场次，全县所有中小学生普遍接受了一次近视的预防知识的教育，收到了良好的社会效果。特别值得推广介绍的是吴起县城关小学制作了一整套完整的《“爱眼护眼”健康教育活动方案》这个方案。方案对活动时间、领导机构、活动内容、组织实施等作了具体规定。方案还将爱眼护眼专题讲座的基本内容制成课件，装订成册，发给各班使用。讲座内容包括背景资料、导致近视的原因7条、怎样保护自己的眼睛13条、预防近视眼儿歌、小学生爱眼护眼小知识、爱眼护眼手抄报、黑板报等非常具体实用。延安育才学校等校全面分析小学生近视率逐年上升的主要原因，定期对学生体质、体能进行测试，并制定出了切实可行的防控措施。该校于2019年得对全校2886名学生进行了小学生体质、视力检测，写出了分析报告。找出了小学生近视率逐年上升的五个原因，并提出了七条其实可行的防控措施。

甘泉县疾病预防控制中心2018年全县中小学生体质健康状况体检监测报告显示：全县小学近视率38.73%；初中近视率51.26%；九年制学校近视率54.73%；高级中学近视率68.60%。宜川县丽娜青少年视力保健中心立足中小学生眼健康，主打视功能综合训练，是该县青少年近视弱视防控训练基地，多次为儿童、青少年进行近视、弱视检测服务。宜川县关工委对中小学生的眼保健十分重视，与2019年3月5日会同共青团宜川县委开展了“青春耀宜川，服务新时代”学雷锋志愿服务活动，通过宜川县丽娜青少年视力保健中心为222名贫困家庭学生免费检测视力、纠正错误写字姿势、进行视觉训练服务。4月10日开始分别为宜川县第二幼儿园、向日葵幼儿园、行知幼儿园共200名家长义务进行了“爱眼护眼科普讲座”。今年以来，宜川县丽娜青少年视力保健中心共为共306名5-15岁的儿童、青少年进行了视力检测。其中视力1.0≥占总人数的34.3%，视力0.6-0.8占总人数的22.2%，视力0.5以下占总人数的43.5%。

二、造成中小学生近视的主要原因

从调查研究的总体情况分析，我们认为造成中小学生近视的主要原因主要有以下几点：一是很多人对素质教育的理解存在一定的片面性。望子成龙的家长与追求高升学率的学校片面强调“智力”的发展，牺牲原本应让孩子在户外游戏的时间，被长时间圈在室内，应对各类作业、参加各种补习班，周末也少有休息，缺乏自然光照，导致眼睛持续疲劳无法得到有效缓解。二是近视高发，折射出的是家长陪伴的“短视”。没有时间陪伴孩子，将电视机打开，或者把手机扔给孩子，让他们自己看动画、玩游戏。沉迷“电子产品”大大增加了孩子们罹患眼疾的风险，造成近视甚至失明。三是反映出社会上很多人对健康认知的“短视”。由于近视不是致命性疾病，发展过程又比较长，所以不少家庭、学校、社会等各方面对青少年视力恶化的严重性重视远远不够，很多人认为近视“没什么大不了”，戴上眼镜就可以了。事实上，高度近视不仅可能致使发生黄斑变性、视网膜脱离等并发症的风险增加，成为部分致盲和视力损伤的重要原因。从长远看，近视具有遗传性，还将影响下一代的健康趋势和国民素质。如何保护学生视力，是摆在我们面前的一个重要课题。

通过调研分析来看，中学生视力低下发病率明显高于小学生，其中主要原因与中学生课业负担过重、学习时间过长导致用眼劳累过度，与我国应试教育体制有关；城镇学生明显高于农村学生，其原因是城镇学生视读时间长及长时间看电视、玩电子游戏、浏览互联网、玩手机等导致荧光屏电磁辐射以及户外活动少城镇活动空间小，立体高层建筑阻碍视野等因素有关；女生明显高于男生，主要因为女生课间休息时留在教室里休息户外运动量减少，体能下降引起。引起视力不良的因素较多，包括各种眼病或屈光不正（近视、远视、散光）等，中学生中的视力不良有相当部分是遗传性和不良习惯等因素造成的。

三、何搞好青少年近视防控工作的几点建议

一是要积极贯彻教育部等八部门联合下发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，教育、卫生等八部门要密切协作，使青少年近视防控工作常态化。

二是要提高思想认识，纠正社会上很多人对健康认知的“短视”，认为近视“没什么大不了”，戴上眼镜就可以了的错误看法。全面贯彻教育方针，使学生在“德智体美劳”各方面得到全面发展。

三是各中小学校要制定出青少年近视防控工作制度，认真贯彻执行，各学校要进一步减轻学生课业负担，努力改善在校学学生卫生与健康教育；学生家长多了解科学用眼知识，改善视觉环境，强化体育锻炼，坚持做眼保健操，定期开展视力检测，带动和帮助孩子养成良好的用眼习惯；要强化学生的健康意识，养成良好的健康习惯，积极参加体育锻炼，减少长时间使用手机、电脑等电子产品，养成科学的用眼习惯。相关部门要定期检查执行情况。学校要与家长密切配合，使学生养成良好的爱眼、用眼、护眼方法和习惯。

四是认真借鉴吴起、甘泉、洛川、宜川等县区的做法和经验，使我市青少年近视防控工作买上一个新台阶。